发布于 2026-09-29
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疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组（常见A2 - A6、A8、A10型）或肠道病毒引发，通过粪 - 口途径、呼吸道飞沫或接触传播，好发于儿童群体。
柯萨奇病毒A组和肠道病毒是主要病原体，病毒通过口腔黏膜、呼吸道黏膜侵入人体后，在咽峡部上皮细胞内增殖，引发局部炎症反应，导致疱疹形成和溃疡。病毒感染后可在咽部黏膜形成灰白色疱疹，周围伴有红晕，破溃后形成浅溃疡，引起疼痛、发热等症状。
粪 - 口传播：病毒随患者粪便排出，污染手、食物、餐具等，健康人接触后经口感染。
呼吸道传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫气溶胶传播，易感人群吸入后感染。
接触传播：与患者共用毛巾、玩具等个人物品，也可能导致病毒间接传播。
易感人群：儿童（尤其是3~10岁）免疫系统尚未完全发育，抵抗力较弱，是高发人群；成人感染后多表现为隐性感染或轻症，症状不明显。
免疫力低下：过度劳累、营养不良、长期熬夜等导致身体抵抗力下降，易诱发感染。
季节因素：夏秋季为高发期，气温高、湿度大的环境利于病毒存活和传播。
集体生活环境：幼儿园、学校等集体单位易出现聚集性感染，因儿童密切接触增加病毒传播风险。
典型症状：高热（38~40℃）、咽痛明显、拒食、流涎，咽部可见灰白色疱疹（直径2~4mm），1~2天破溃形成浅溃疡，病程约1周。
鉴别诊断：需与手足口病（手足臀部有皮疹）、疱疹性龈口炎（牙龈红肿出血）等鉴别，必要时就医明确诊断。
日常防护：勤洗手（肥皂或洗手液）、避免接触患者、不共用餐具，儿童玩具定期消毒。
饮食调理：清淡易消化食物，避免过烫、辛辣刺激，饭后用淡盐水漱口。
对症护理：发热时物理降温（温水擦浴）或遵医嘱使用退热药物；疼痛明显时可含服冰硼散等缓解症状（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 疱疹性咽峡炎诊疗指南（2021年版）[J]. 中华儿科杂志,2021,59(8):656-658.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）编辑委员会. 诸福棠实用儿科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:1245-1247.
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