发布于 2026-09-29
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疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）或肠道病毒引起，属于急性上呼吸道感染的特殊类型，具有较强传染性。
柯萨奇病毒A组通过呼吸道飞沫或接触污染物品传播，病毒侵入咽峡部黏膜上皮细胞后大量复制，引发局部炎症反应，导致黏膜充血、水肿并形成灰白色疱疹。肠道病毒（如EV71型）同样可通过粪 - 口途径传播，尤其在儿童群体中易引发流行。
高发人群：5岁以下儿童为易感主体，成人感染多表现为隐性或轻症，因体内存在既往抗体。
传播途径：直接接触患者疱疹液、唾液或被污染的手、餐具等均可传播，夏秋季为流行高峰，幼儿园、学校等集体场所易暴发聚集性疫情。
典型症状为高热（38 - 40℃）、咽痛剧烈、拒食流涎，口腔软腭、咽后壁可见灰白色疱疹（直径1 - 2mm），周围有红晕，疱疹破溃后形成浅溃疡。需与手足口病（手足臀皮疹）、疱疹性龈口炎（牙龈红肿）鉴别，必要时通过病毒核酸检测明确病原。
对症治疗：以退热（布洛芬/对乙酰氨基酚）、止痛（含漱液）、补液为主，严禁自行服用抗病毒药物（如阿昔洛韦），需由医生评估后使用。
预防措施：勤洗手、餐具消毒、避免接触患者，儿童玩具定期暴晒，集体单位发现病例应隔离至症状消失后1周。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志,2018,33(6):401-405.
[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-147.
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