发布于 2026-09-29
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智齿长出来后是否需要拔除,取决于其生长位置、形态及是否引发症状,多数情况下无需拔除,但阻生智齿或反复发炎者建议拔除。
智齿生长位置异常(如横向生长、倾斜生长)易导致邻牙龋坏、牙周组织损伤,形成含牙囊肿甚至影响咬合关系。临床研究显示,约30%的智齿因空间不足无法正常萌出,此类阻生智齿需尽早拔除以避免长期病变风险[1]。
反复发炎的智齿冠周炎(智齿周围牙龈红肿疼痛,甚至化脓)、龋齿(俗称虫牙)、牙髓炎(牙神经发炎疼痛)及牙源性囊肿等情况,需通过拔牙彻底解决。若智齿完全埋伏在颌骨内且无症状,且与邻牙无病理关联,可长期观察无需干预[2]。
儿童期(12~16岁)智齿未萌出者,建议先拍牙片评估生长方向;妊娠期女性需在孕中期(4~6个月)拔除有症状的智齿,避免孕期用药风险;糖尿病、心脏病患者需在病情稳定后,由口腔医生评估拔牙耐受性。健康成年人若智齿功能正常,可保留作为咀嚼辅助牙[3]。
拔牙后需咬紧棉球30~40分钟止血,24小时内避免刷牙漱口,2~3天内进食温凉软食。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热,应及时复诊。智齿拔除后一般无需镶牙,邻牙倾斜者需通过正畸治疗调整咬合关系[4]。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.牙体牙髓病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):217-223.
[2]王松灵,口腔医学教材(第8版)[M].人民卫生出版社,2018:123-128.
[3]国家卫健委.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制,2019,27(12):889-892.
[4]世界卫生组织.口腔健康全球策略(2021)[R].WHO/OPS/2021.12.















