发布于 2026-09-15
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慢性青光眼早期症状隐匿，主要表现为视野逐渐缩小、眼压缓慢升高，晚期可出现中心视力下降及视神经萎缩。患者常无明显眼痛，易被忽视延误治疗。
视野缺损：早期表现为周边视野逐渐变窄，如同"管状视野"，看东西范围缩小，走路易撞物。
视力缓慢下降：中心视力早期正常，随病情进展出现视物模糊，尤其夜间视力下降明显。
眼压升高：眼压持续高于21mmHg（毫米汞柱），但部分患者眼压正常仍可能发病（正常眼压性青光眼）。
视神经损伤：眼底检查可见视乳头杯盘比扩大，视网膜神经纤维层变薄，视野检查出现特征性缺损。
无眼痛≠无青光眼：慢性青光眼多无急性发作时的剧烈眼痛，仅少数患者有轻微酸胀感。
视力下降≠青光眼：近视、老花眼等也会导致视力下降，需通过眼压测量、视野检查等鉴别。
慢性青光眼是不可逆致盲眼病，建议40岁以上人群每年做眼科检查，有家族史者提前至30岁筛查。严禁自行服用任何降眼压药物，确诊后需遵医嘱定期复查，控制眼压是唯一有效治疗手段。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-128.
[2]中国医师协会眼科医师分会.中国青光眼诊疗指南(2022年版)[J].中华眼科杂志,2022,58(3):161-169.
