发布于 2026-09-29
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由细菌、病毒、支原体等多种病原体感染引发，主要表现为发热、咳嗽、咳痰及呼吸困难等症状。
感染性因素：肺炎链球菌（肺炎球菌）是社区获得性肺炎的主要致病菌，流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染易引发间质性肺炎，支原体肺炎多见于儿童及青少年，常表现为"干咳为主"的呼吸道症状。
非感染性因素：吸入刺激性气体、过敏反应、免疫功能低下（如糖尿病患者）等也可能诱发肺炎。
成人常见症状：高热（38.5℃以上）伴寒战、咳嗽（可咳出黄色脓痰）、胸痛（深呼吸或咳嗽时加重），严重时出现呼吸困难、意识模糊等。
儿童特殊表现：婴幼儿可能仅表现为拒奶、呼吸急促（＞50次/分钟）、鼻翼扇动，部分患儿无明显发热反而体温偏低。
高危人群：老年人（≥65岁）、婴幼儿、慢性病患者（如慢阻肺、心脏病）及长期吸烟人群风险更高。
临床诊断：结合血常规（白细胞升高或降低）、胸部CT（可见肺部实变影）及病原学检查（痰培养、核酸检测）综合判断。
治疗方案：细菌性肺炎需根据药敏试验选用抗生素（如阿莫西林、头孢类）；病毒性肺炎以对症支持为主，必要时使用抗病毒药物；支原体肺炎首选大环内酯类抗生素。
基础预防：接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低感染风险，吸烟人群需戒烟，注意室内通风，避免去人群密集场所。
康复护理：患者应保证充足休息，多饮水（每日1500~2000ml），饮食清淡易消化，恢复期可适当进行呼吸功能锻炼（如腹式呼吸）。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(4):253-257.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:276-280.
[3]中国疾病预防控制中心.中国肺炎球菌性疾病防治规划(2020-2030年)[Z].2020.
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