发布于 2026-09-29
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肺炎是由细菌、病毒或支原体等病原体感染肺部引发的炎症，主要表现为发热、咳嗽、胸痛等症状，严重时可影响呼吸功能，老人、儿童及免疫力低下者风险更高。
病原体感染：肺炎链球菌等细菌（常见于青壮年）、流感病毒（儿童及老年人易感）、肺炎支原体（青少年多见）是主要病原体，通过空气飞沫传播或接触感染。
宿主因素：免疫力下降（如感冒后未及时治疗）、长期吸烟、慢性基础疾病（如糖尿病、心脏病）会增加感染风险，儿童和老年人因呼吸道发育不完善或功能衰退更易发病。
轻症表现：以发热（38℃以上）、咳嗽（干咳或少量白痰）、轻微胸痛为主，活动后可能出现呼吸急促，肺部听诊可闻及湿啰音。
重症特征：持续高热不退（超过3天）、呼吸困难（静息时呼吸频率＞30次/分钟）、意识模糊或嗜睡，需立即就医，可能伴随脓毒症、感染性休克等并发症。
特殊人群症状：婴幼儿可能仅表现为拒食、哭闹或呼吸急促，老年人症状隐匿，易被忽视，需密切观察基础疾病变化。
预防措施：接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗可降低感染风险，保持室内通风、勤洗手、避免接触呼吸道感染患者能减少传播；吸烟者需戒烟，慢性疾病患者应规范管理基础病。
治疗规范：细菌性肺炎需根据药敏试验选择抗生素（如阿莫西林、头孢类），病毒性肺炎以对症支持为主（如退热、吸氧），支原体肺炎常用大环内酯类药物（如阿奇霉素）。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，必须面诊医生明确病因后规范用药。
出现以下情况应立即就诊：持续高热超过3天、呼吸困难加重、咳脓痰或痰中带血、意识状态改变（如嗜睡、烦躁），儿童和老年人即使症状轻微也需尽早评估。治疗期间需保证充足休息与水分摄入，避免辛辣刺激饮食，恢复期可适当补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）促进肺部修复。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(2):83-95.
[2]《中医内科学》(第十版)，人民卫生出版社，2017年.
[3]中国疾病预防控制中心.中国肺炎防控指南(2020)[Z].北京:中国科学技术出版社,2021:12-25.
