发布于 2026-09-15
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痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积引发关节炎症的代谢性疾病,常表现为急性关节剧痛和红肿。
尿酸是人体代谢嘌呤(存在于肉类、海鲜等食物中的物质)的终产物,当嘌呤代谢异常或排泄减少时,血液中尿酸浓度超过420μmol/L(7mg/dL),即形成高尿酸血症。长期高尿酸会使尿酸盐结晶析出,沉积在关节腔内引发炎症反应。
急性发作时多在夜间突然出现关节剧痛,常见于大脚趾、脚踝等部位,局部红肿灼热、活动受限,症状通常持续3~10天可自行缓解,但易反复发作。慢性期可形成痛风石(尿酸盐结晶沉积),甚至损伤肾脏和关节功能。
高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜、酒精)、肥胖、高血压、糖尿病及肾功能异常人群风险较高。预防需控制体重,减少高嘌呤食物摄入,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,必要时在医生指导下使用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)。
发作时应立即休息,抬高患肢,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,严禁自行服用秋水仙碱或激素类药物,以免加重肝肾负担。缓解期需长期监测血尿酸水平,结合饮食管理与药物治疗,降低复发风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志,2019,58(11):805-812.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:187-190.
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