发布于 2026-09-15
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痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积关节引发急性炎症的代谢性疾病，好发于中老年男性，常表现为突发关节剧痛、红肿发热。
人体嘌呤代谢产生尿酸，正常情况下通过肾脏排泄。当嘌呤摄入过多（如大量食用海鲜、动物内脏）、代谢异常（如肥胖、糖尿病）或肾脏排泄功能下降时，血尿酸浓度会超过420μmol/L的饱和浓度，形成尿酸盐结晶。这些结晶易沉积在关节腔内，尤其第一跖趾关节（大脚趾），引发剧烈疼痛和炎症反应。
急性发作时关节会出现红、肿、热、痛，疼痛程度剧烈，甚至无法触碰衣物，症状通常在数小时内达到高峰，24~48小时后逐渐缓解。若长期高尿酸血症未控制，尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积形成痛风石，导致关节畸形和肾功能损害。此外，高尿酸还与高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病密切相关，增加心血管疾病风险。
饮食上应限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、酒精等，增加新鲜蔬菜、水果和低脂乳制品摄入，每日饮水量保持在2000ml以上以促进尿酸排泄。运动方面，建议进行低至中等强度有氧运动，如快走、游泳等，避免剧烈运动和突然受凉。药物治疗需在医生指导下进行，急性期可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱缓解症状，缓解期需用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）控制血尿酸水平。
儿童痛风极为罕见，多与遗传代谢病有关；孕妇需谨慎使用降尿酸药物，应在医生指导下通过饮食控制；老年人痛风常合并多种慢性病，用药需注意药物相互作用。痛风是可防可控的疾病，早期诊断和规范治疗能有效减少并发症发生，患者应定期监测血尿酸水平，避免自行停药或调整饮食。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志,2019,58(11):805-810.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-110.
