发布于 2026-09-15
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痛风是体内尿酸生成过多或排泄减少，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的急性炎症反应，常表现为突发关节剧痛、红肿发热，以第一跖趾关节最常见。
尿酸是嘌呤代谢终产物，正常成人每日生成约750mg，排泄1000mg左右。当体内嘌呤代谢紊乱（如过量摄入高嘌呤食物、酒精）或肾脏排泄功能下降时，血液中尿酸浓度超过420μmol/L（7mg/dL），形成过饱和尿酸盐溶液，在低温、局部pH降低等诱因下析出结晶，沉积于关节腔及周围组织，引发急性炎症反应。
急性发作期多在夜间或清晨突然起病，首次发作常累及单侧第一跖趾关节（大脚趾），表现为关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈如刀割或撕裂感，数小时内达到高峰，局部活动受限。部分患者可伴发热、寒战等全身症状。若未规范治疗，炎症反复发作可转为慢性痛风石病变，甚至损伤肾脏和心血管系统。
预防痛风需控制尿酸水平，日常应减少高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、浓肉汤）摄入，限制酒精尤其是啤酒摄入，增加新鲜蔬菜、低脂牛奶等低嘌呤食物及水分摄入（每日饮水2000~3000ml）。肥胖、高血压、糖尿病患者需积极控制基础疾病。急性发作期可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱缓解症状，缓解期需长期服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），定期监测血尿酸水平。
参考文献:
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