发布于 2026-09-15
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痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多或排泄减少，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎，常表现为急性发作性关节剧痛、红肿发热。
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，正常情况下会通过肾脏排泄。当体内嘌呤摄入过多（如大量食用动物内脏、海鲜）或代谢异常，导致尿酸生成量超过肾脏排泄能力时，血液中尿酸浓度（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）升高，形成高尿酸血症。过量尿酸会在关节腔内过饱和析出结晶，诱发急性炎症反应。
典型发作多在夜间突然起病，首次常累及单侧第一跖趾关节（大脚趾根部），表现为关节红肿热痛、活动受限，疼痛剧烈如刀割或撕裂感，数小时内达到高峰。未经规范治疗，炎症反复发作会导致关节内尿酸盐结晶持续沉积，逐渐形成痛风石，最终引发慢性关节炎和关节畸形。长期高尿酸还可能增加肾脏尿酸结石和心血管疾病风险。
预防痛风需控制高嘌呤食物摄入（如动物内脏、酒精、海鲜），增加新鲜蔬果摄入以促进尿酸排泄。肥胖、高血压、糖尿病患者需积极控制基础疾病。急性发作期可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱缓解症状，缓解期需长期服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），并定期监测尿酸水平。中医认为痛风与"湿热蕴结""痰瘀阻滞"相关，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献:
[1]《中医内科学》(十四五规划教材)，中国中医药出版社，2021年，第156-160页。
[2]《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》，中华医学会风湿病学分会，2019年。
[3]《中国居民膳食指南(2022)》，人民卫生出版社，2022年，第89-92页。
