发布于 2026-09-15
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痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高，尿酸盐结晶沉积引发关节剧痛的代谢性疾病，常伴随高尿酸血症和关节炎症。
尿酸是人体代谢产物，主要通过肾脏排泄。当嘌呤摄入过多（如海鲜、动物内脏）或代谢异常，肾脏排泄功能下降时，血液中尿酸浓度（男性>420μmol/L、女性>360μmol/L）超过溶解度，会形成尿酸盐结晶，沉积在关节腔、肾脏等部位，引发急性关节炎（典型表现为大脚趾突然红肿热痛）。
饮食因素：高嘌呤食物（如火锅、啤酒）、高果糖饮料会加速尿酸生成；
生活习惯：肥胖（体重指数>28）、缺乏运动、熬夜会降低代谢效率；
疾病与药物：高血压、糖尿病、肾功能不全患者，长期服用利尿剂、阿司匹林等药物易诱发痛风。
急性发作期关节剧痛通常在夜间突然发生，数小时内达到高峰，关节活动受限；若未规范治疗，尿酸盐结晶会逐渐形成痛风石（皮下硬结），并损伤肾脏（肾结石、慢性肾病）。长期高尿酸还与心血管疾病、糖尿病风险增加相关。
饮食控制：低嘌呤饮食（如蔬菜、低脂奶、全谷物），每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄；
药物治疗：急性发作期用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱缓解症状，缓解期用降尿酸药（如别嘌醇）控制尿酸水平；
定期监测：建议每3~6个月检测血尿酸，痛风患者需长期随访，避免自行停药。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会. 中国痛风诊疗指南(2019)[J]. 中华风湿病学杂志,2019,23(10):651-658.
[2]《内科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:834-838.
