发布于 2026-09-15
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痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多或排泄减少，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎，急性发作时关节剧痛红肿，长期可致关节破坏与肾功能损害。
尿酸是人体代谢产物（嘌呤代谢的终产物），正常情况下随尿液排出体外。当体内尿酸生成量超过排泄能力（如饮酒、高嘌呤饮食、肥胖等因素导致），血液中尿酸浓度持续升高（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L），尿酸盐便会在关节腔内析出结晶（类似海水晒盐后析出盐分），引发剧烈疼痛、红肿等急性症状。
急性痛风多在夜间突然发作，常累及单侧第一跖趾关节（大脚趾根部），表现为关节红、肿、热、痛，疼痛程度剧烈如刀割或撕裂，症状通常在数小时内达到高峰，24~48小时后逐渐缓解，但易反复发作。长期高尿酸血症还可能形成痛风石（尿酸盐结晶沉积形成的硬结），并损害肾脏功能，诱发肾结石。
痛风高发于40~60岁男性（女性绝经后风险升高），与遗传、肥胖、高血压、糖尿病、高甘油三酯血症等代谢性疾病密切相关。预防需控制饮食（减少动物内脏、海鲜、酒精等高嘌呤食物摄入），限制高果糖饮料，多饮水（每日饮水2000ml以上）促进尿酸排泄，规律运动避免剧烈运动导致尿酸升高，肥胖者需减重。
急性发作期需快速缓解疼痛，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱，严禁自行服用。缓解期需长期控制尿酸水平，常用降尿酸药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的苯溴马隆，具体用药需根据肾功能和尿酸水平调整。严禁自行服用降尿酸药物，需由风湿免疫科医生面诊辨证指导。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会. 2019中国痛风诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志, 2019, 23(10): 651-658.
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