发布于 2026-09-15
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痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积引发关节炎症的代谢性疾病，常表现为急性关节炎发作和慢性关节损伤。
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，当嘌呤摄入过多（如大量食用红肉、海鲜、酒精）或排泄减少（肾脏功能下降）时，血液中尿酸浓度会超过溶解度，形成尿酸盐结晶。这些结晶易沉积在关节腔内，尤其在温度较低的下肢关节（如大脚趾）引发剧烈疼痛。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》指出，男性血尿酸＞420μmol/L、女性＞360μmol/L即可诊断为高尿酸血症，长期高尿酸是痛风发作的核心诱因。
痛风发作通常在夜间突然发生，患者会感觉关节处如刀割般剧痛，局部红肿发热、活动受限。首次发作多累及单侧第一跖趾关节（大脚趾），约60%~70%患者会反复发作，逐渐发展为多关节受累。中医认为这与"湿热蕴结""风湿痹阻"有关，急性发作期应以清热利湿、通络止痛为主，严禁自行服用。缓解期需从"健脾利湿""滋补肝肾"入手调理体质，严禁自行服用。
控制尿酸需从饮食和生活方式双管齐下：每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，减少动物内脏、海鲜、酒精等高嘌呤食物摄入，增加新鲜蔬菜（每日500g以上）和低脂牛奶摄入。超重或肥胖者应通过规律运动（如快走、游泳）控制体重。当血尿酸持续高于480μmol/L或每年发作≥2次时，需在医生指导下使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）。中国居民膳食指南（2022）建议，痛风患者每日嘌呤摄入量应控制在150mg以内，蛋白质以植物蛋白和低脂动物蛋白为主。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志,2019,23(11):721-728.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:189-195.
