发布于 2026-09-15
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小孩耳朵里的硬耳屎（耵聍）多因耳道分泌物长期未排出、干燥浓缩或耵聍腺分泌旺盛导致，可能伴随听力轻微下降或耳内闷胀感，需科学处理避免损伤耳道。
生理性堆积：儿童耳道狭窄且耵聍腺分泌旺盛，若清洁不及时，耵聍（耳屎）会逐渐干燥变硬形成硬块（医学称耵聍栓塞）。
环境因素：长期处于干燥、粉尘多的环境中，耵聍水分蒸发加快，易形成硬块。
不当清理：家长用棉签、挖耳勺等工具强行掏耳，可能将耵聍推向耳道深处，或损伤耳道皮肤引发炎症，导致分泌物浓缩变硬。
软化法：若孩子无明显疼痛、哭闹，可在医生指导下用5%碳酸氢钠滴耳液（需遵说明书使用）滴入耳道，每次3~4滴，每日3次，连续2~3天软化耵聍，待其自行流出或用吸引器取出。
专业取出：软化后需由耳鼻喉科医生使用耳镜、耵聍钩等工具安全取出，切勿自行操作，避免损伤鼓膜或耳道。
日常预防：避免频繁掏耳，洗澡时可用耳塞防止耳道进水，保持耳道干燥清洁，减少耵聍堆积。
当孩子出现以下情况时，应及时就医：
耳痛明显、耳道流脓或出血；
听力明显下降、频繁抓耳或哭闹不止；
自行处理后耵聍仍无法排出，或耳道内有明显异味。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会. 中国成人常见耳病诊疗指南（2020版）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020, 55(11): 961-968.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科学分册》编写组. 临床诊疗指南·耳鼻喉科学分册[M]. 北京:人民卫生出版社, 2005: 45-47.
