发布于 2026-09-15
5860次浏览
卧床病人的三大并发症主要是压疮(皮肤长期受压导致的组织损伤)、肺部感染(呼吸道分泌物排出困难引发)和深静脉血栓(血液流动缓慢形成的血栓)。这三类并发症严重影响患者康复,需通过科学护理预防。
由于身体局部长期受压(如骶尾部、髋部、足跟等骨突部位),血液循环受阻导致皮肤及皮下组织缺血坏死。预防关键是每2小时翻身一次,使用减压床垫,保持皮肤清洁干燥,补充高蛋白食物促进组织修复。严禁自行使用偏方涂抹伤口,需由医护人员评估创面分期后规范处理。
长期卧床使呼吸肌力量减弱,咳嗽排痰能力下降,痰液积聚在肺部形成感染。表现为发热、咳嗽、咳痰(黄色脓痰为主)。预防措施包括协助翻身叩背(空心掌由下向上轻拍背部)、雾化吸入稀释痰液、鼓励深呼吸训练。一旦出现高热或呼吸困难,需及时就医排查感染。
卧床时下肢活动减少,血液流速减慢,易在小腿静脉形成血栓。血栓脱落可能引发肺栓塞危及生命。预防方法包括穿医用弹力袜、进行踝泵运动(勾脚-伸脚动作)、遵医嘱使用低分子肝素抗凝。若发现单侧下肢突然肿胀、疼痛、皮肤温度升高,需立即报告医护人员。
长期卧床导致排尿不畅,尿液滞留易滋生细菌。表现为尿频、尿急、尿痛或发热。护理时需保持会阴部清洁,鼓励患者每日饮水1500~2000毫升(心肾功能正常者),必要时遵医嘱使用抗生素治疗。导尿管护理需严格无菌操作,避免频繁更换导尿管增加感染风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压力性损伤防治指南(2022)[J].中华护理杂志,2022,57(3):257-265.
[2]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(4):253-279.
[3]中国康复医学会.中国卧床患者深静脉血栓预防护理专家共识[J].中国康复医学杂志,2021,36(5):543-550.
















