脊髓灰质炎是什么病？

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致肢体弛缓性麻痹，严重者可致残甚至危及生命。

一、病毒传播与易感人群

• 传播途径：主要通过粪-口途径传播，病毒随患者粪便排出后污染食物、水源或接触物品，经口腔进入人体。病毒在肠道黏膜细胞内增殖后，可侵入血液引发全身症状，最终侵犯神经系统。

• 易感人群：人群普遍易感，尤其5岁以下儿童发病率最高。未接种疫苗者风险更高，感染后可获得持久免疫力，但不同型别病毒间无交叉免疫。

二、临床表现三大阶段

• 无症状型（隐性感染）：占感染者90%以上，无明显症状或仅轻微不适，常被忽视但可传播病毒。

• 非特异性症状型（轻症或前驱期）：表现为发热、头痛、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻等，持续1~3天，易与普通感冒混淆。

• 瘫痪型（典型症状）：仅1%感染者出现，病毒侵犯脊髓前角运动神经元后，导致肌肉无力、弛缓性麻痹，以下肢多见，严重时累及呼吸肌导致死亡。

三、预防与治疗原则

• 预防措施：接种脊髓灰质炎疫苗是根本预防手段，分为口服脊灰减毒活疫苗（OPV）和注射脊灰灭活疫苗（IPV）。儿童需按免疫程序完成基础免疫，必要时加强接种。

• 治疗方法：尚无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。急性期需卧床休息，避免肌肉注射加重麻痹；重症患者需辅助呼吸、预防感染；恢复期可通过康复训练改善肢体功能。

脊髓灰质炎是可防可控的传染病，通过科学免疫和早期干预能有效降低发病率。家长应确保儿童按计划完成疫苗接种，密切关注发热伴肢体不适的异常表现，及时就医排查。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 脊髓灰质炎疫苗接种技术指南（2022年版）[J]. 中国疫苗和免疫,2022,28(3):273-277.

[2]WHO. Global Polio Eradication Initiative: Progress and challenges[R]. Geneva: WHO Press,2023.

[3]《传染病学》（第9版）,李兰娟,王宇明主编,人民卫生出版社,2018:123-129.