发布于 2026-09-29
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类脊髓灰质炎是由柯萨奇病毒等肠道病毒引发的急性传染病，主要侵犯脊髓前角运动神经细胞，症状与脊髓灰质炎相似但危害较轻，可通过粪-口途径传播，儿童易感。
主要由柯萨奇病毒A组（如A21型）、柯萨奇病毒B组及埃可病毒等肠道病毒引起，这些病毒通过污染的手、食物、水源传播，在夏秋季高发。
儿童（5岁以下）为易感人群，尤其未接种脊髓灰质炎疫苗者风险较高。病毒通过消化道入侵，先在咽部、肠道黏膜增殖，随后进入血液形成病毒血症，再侵犯神经系统。
发热（38~40℃）伴头痛、咽痛、呕吐等前驱症状（持续1~3天）；
肢体疼痛、弛缓性麻痹（不对称，以下肢多见），严重时累及呼吸肌；
脑膜刺激征（颈强直、克氏征阳性），但脑脊液蛋白细胞分离现象不明显。
需与脊髓灰质炎（由脊髓灰质炎病毒引起，瘫痪更严重）、流行性乙型脑炎（高热伴意识障碍）鉴别，关键依靠病毒分离或血清学抗体检测确诊。
卧床休息，避免剧烈活动；
物理降温、止痛（如布洛芬），必要时使用呼吸辅助设备；
康复期进行肢体功能锻炼，促进肌力恢复。
及时接种脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）或灭活疫苗（IPV）；
养成勤洗手、生熟分开的卫生习惯，避免接触患者排泄物；
集体单位发现病例后需隔离至症状消失后1周，排泄物消毒处理。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 脊髓灰质炎防控指南（2020年版）[J]. 中国疫苗和免疫,2020,26(3):321-325.
[2]《传染病学》（第9版）[M]. 人民卫生出版社,2018:234-238.
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