发布于 2026-09-15
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念珠菌感染症状因感染部位而异,常见表现为皮肤黏膜瘙痒、红斑、分泌物异常,免疫低下者可能引发全身播散性感染。
皮肤念珠菌病:多见于潮湿褶皱部位(如腋窝、腹股沟),表现为边界清晰的红斑,表面覆盖白色鳞屑,伴剧烈瘙痒,易继发细菌感染。儿童尿布区念珠菌感染常出现臀部边界清楚的红斑及卫星状小丘疹。
口腔念珠菌病(鹅口疮):口腔黏膜出现白色凝乳状斑块(鹅口疮:多见于婴幼儿,成人长期使用抗生素后也易发生),擦去后可见充血面,伴轻微疼痛或口干。
外阴阴道念珠菌病:阴道分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状,伴外阴/阴道瘙痒、灼热感,性交时疼痛,部分患者出现排尿不适。孕妇、糖尿病患者及长期使用雌激素者风险较高。
念珠菌性龟头炎:男性阴茎包皮及龟头部出现红斑、丘疹,表面有白色分泌物,伴瘙痒或刺痛,配偶若有念珠菌感染易交叉传播。
消化道念珠菌病:食管念珠菌感染表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感,严重时出现呕血;肠道感染可见腹泻、腹痛,大便呈黏液状或水样。
呼吸道念珠菌病:支气管或肺部感染表现为发热、咳嗽、胸闷,影像学可见肺部浸润影,多见于长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂患者。
免疫功能严重低下者(如艾滋病、恶性肿瘤患者)可发生全身播散,表现为持续高热、寒战、肝脾肿大、休克,需紧急治疗。
念珠菌感染症状与感染部位、宿主免疫力密切相关,皮肤黏膜感染以局部症状为主,播散性感染可危及生命。日常需注意个人卫生,避免长期滥用广谱抗生素,糖尿病患者应严格控制血糖。出现上述症状时,建议及时就医明确诊断,严禁自行服用抗真菌药物,需在医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤念珠菌病诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-405.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:345-348.
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