发布于 2026-09-29
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念珠菌感染的症状因感染部位而异，常见表现为皮肤黏膜瘙痒、白色分泌物及局部红肿，严重时可引发全身症状。
皮肤念珠菌病：好发于潮湿褶皱处（如腋下、腹股沟），表现为边界清晰的红斑，表面覆盖白色鳞屑，伴剧烈瘙痒，抓挠后可能继发细菌感染。
口腔念珠菌病（鹅口疮）：口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，擦去后露出鲜红色创面，婴幼儿多见，成人长期使用抗生素者也易发生。
生殖器念珠菌病：女性表现为外阴阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物；男性多为包皮龟头炎，可见红斑、丘疹及白色分泌物，性生活后症状可能加重。
念珠菌血症：免疫功能低下者（如肿瘤、长期激素使用者）可能出现持续发热、寒战、休克，需紧急就医。
呼吸道感染：表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难，影像学可见肺部浸润影，常见于艾滋病或器官移植患者。
中枢神经系统感染：头痛、呕吐、意识障碍，严重时可危及生命，多继发于全身性感染扩散。
婴幼儿：尿布区皮肤发红、糜烂，口腔黏膜白色斑块（鹅口疮），易哭闹拒食。
老年人：糖尿病患者、长期卧床者易发生皮肤念珠菌病，且愈合缓慢，需加强血糖控制。
孕妇：孕期激素变化导致念珠菌感染风险升高，外阴瘙痒、分泌物增多需及时诊治。
念珠菌感染需通过抗真菌药物治疗，严禁自行服用，必须面诊辨证。日常注意保持皮肤干燥清洁，避免滥用广谱抗生素，糖尿病患者需严格控制血糖，可降低复发风险。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤念珠菌病诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-405.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.
[3]世界卫生组织.念珠菌病诊断与治疗指南(2018)[R].WHO/CDS/CSR/2018.12.
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