发布于 2026-09-29
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肺结核主要由结核分枝杆菌感染引起,通过呼吸道飞沫传播,免疫力低下者更易感染。
细菌特性:结核分枝杆菌是革兰氏阳性杆菌,细胞壁含大量脂质,对干燥、寒冷抵抗力强,在阴湿环境可存活数月,但对紫外线、酒精敏感。
传播途径:主要通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播,健康人吸入含菌飞沫后可能感染。
人群差异:儿童、老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等免疫力较弱人群更易感染。
环境因素:拥挤、通风不良的场所(如集体宿舍、监狱)会增加传播风险。
初次感染:细菌入侵呼吸道后,在肺泡巨噬细胞内繁殖,引发局部炎症反应。
免疫应答:机体通过细胞免疫(T淋巴细胞)清除细菌,形成结核结节和纤维化,部分病例可自愈或潜伏感染。
疫苗接种:新生儿接种卡介苗可降低重症风险,但不能完全预防感染。
隔离治疗:活动性肺结核患者需呼吸道隔离,规范抗结核治疗6~9个月可治愈。
密切接触者筛查:与患者密切接触者应进行胸部影像学检查和结核菌素试验。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划(2021-2025年)[Z].2021.
[2]WHO. Global Tuberculosis Report 2022[R].2022.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:90-95.
















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