发布于 2026-09-29
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肺结核主要由结核分枝杆菌(一种特殊细菌)感染引起,通过呼吸道飞沫传播,免疫力低下者更易发病。
细菌特性:结核分枝杆菌是一种细长略带弯曲的杆菌,细胞壁含有大量脂质,对干燥、寒冷抵抗力强,但对紫外线、高温和常用消毒剂敏感。
传播路径:患者咳嗽、打喷嚏时释放含菌飞沫,健康人吸入后可能感染(如与活动性肺结核患者长时间密切接触时风险增加)。
免疫力低下:糖尿病、长期使用激素、HIV感染、营养不良等会削弱免疫力,增加感染和发病风险。
环境因素:拥挤、通风不良的场所(如集体宿舍、养老院)易导致病菌传播;婴幼儿、老年人等人群因免疫功能不完善或衰退,感染后更易进展为活动性结核。
初次感染:病菌入侵呼吸道后,先在肺泡巨噬细胞内繁殖,引发局部炎症反应,形成原发病灶。若免疫力强,多数病灶可自愈并形成钙化灶。
再次感染:既往隐性感染的病菌可能在免疫力下降时重新激活,导致继发性肺结核,病灶多位于肺尖部,易出现空洞和排菌。
重点人群:医护人员、老年人、糖尿病患者、HIV感染者及免疫力低下者需加强防护。
预防措施:及时接种卡介苗(新生儿常规接种)、保持室内通风、避免与活动性结核患者密切接触、定期体检筛查(尤其免疫力低下者)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划(2021-2025年)[Z].2021.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:80-85.
[3]WHO. Global Tuberculosis Report 2022[R].2022.
















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