发布于 2026-09-15
8152次浏览
药物流产主要使用米非司酮联合米索前列醇，需在医生指导下按规范流程服用，切勿自行用药。
临床公认的标准方案为米非司酮联合米索前列醇，二者通过不同机制终止妊娠：米非司酮是抗孕激素药物，可使胚胎着床的蜕膜变性坏死；米索前列醇是前列腺素类似物，能诱发子宫收缩排出妊娠物。这两种药物需严格按医嘱服用，且必须在具备抢救条件的正规医疗机构使用。
药物流产前需完成B超检查确认宫内妊娠（排除宫外孕）及孕周（通常≤49天），并排除药物禁忌证：如青光眼、哮喘、肝肾功能不全、肾上腺疾病等。有药物过敏史或带宫内节育器妊娠者也禁止使用该方案，服药前需签署知情同意书，明确出血风险及不全流产可能。
用药需分阶段进行：首天服用米非司酮（空腹或餐后2小时，具体剂量遵医嘱），次日或第三天服用米索前列醇（通常舌下含服或阴道给药），服药后需在医院观察6小时，注意阴道出血及孕囊排出情况。严禁自行购买或调整剂量，出现大量出血、剧烈腹痛等异常需立即就医。
流产后需服用益母草颗粒等促进子宫收缩（益母草颗粒需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证），并注意休息、避免感染。术后2周需复查B超确认是否完全流产，若持续出血超过2周或HCG未下降，需及时清宫处理。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范[J]. 中国妇幼健康研究,2020,31(12):1513-1517.
[2]《妇产科学》（第9版）,人民卫生出版社,2018:389-392.
