发布于 2026-09-29
7333次浏览
胃溃疡治疗以质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌药物为核心,具体用药需结合病情遵医嘱。
这类药物能强力减少胃酸生成,为溃疡愈合创造条件。常用的有奥美拉唑(作用持续久,24小时内抑制胃酸)、雷贝拉唑(起效快,适合晨起空腹服用)等。需注意空腹服用效果更佳,晚间胃酸分泌高峰前用药效果最好。
药物可在溃疡面形成保护膜,减少胃酸刺激。如硫糖铝混悬液(形成凝胶状覆盖物)、枸橼酸铋钾(兼具抗菌和保护作用),儿童需在医生指导下调整剂量。注意铋剂可能导致大便变黑,属正常现象。
约70%胃溃疡与幽门螺杆菌感染相关,需联合用药。常用方案为质子泵抑制剂+两种抗生素,如阿莫西林+克拉霉素组合(需确认过敏史),疗程通常10~14天。停药4周后需复查呼气试验确认根除效果。
若存在明显焦虑或抑郁情绪,可短期使用曲唑酮等抗焦虑药物(需精神科会诊);胃酸反流明显时,可加用莫沙必利促进胃排空。所有中成药如香砂养胃丸等需辨证使用,严禁自行服用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-738.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:359-365.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性上消化道出血诊治指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(6):789-795.
















在线问专家