发布于 2026-09-15
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脑梗塞（缺血性脑卒中）主要因脑部血管被血栓或栓塞堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死，常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、高血压及其他血管危险因素。
动脉粥样硬化是最常见病因，血液中胆固醇等脂质沉积在脑动脉内膜形成斑块，斑块破裂后形成血栓堵塞血管（通俗解释：血管壁像水管内壁生锈，锈块脱落堵住水流）。高血压、高血脂、糖尿病会加速血管硬化，吸烟、肥胖进一步加重风险。
心脏疾病导致血栓脱落随血流进入脑血管，如心房颤动（心房不规则颤动易形成血栓）、心脏瓣膜病、心肌梗死并发症等。约20%脑梗塞由心源性栓塞引起，房颤患者风险比常人高5倍，需长期抗凝治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
高血压是独立危险因素，长期血压波动会损伤血管内皮；颈动脉狭窄（颈部血管斑块或狭窄）可直接导致脑供血不足；血液高凝状态（如遗传性血栓倾向、长期卧床）增加血栓形成风险。此外，不良生活方式如高盐高脂饮食、缺乏运动、酗酒也会协同诱发。
年龄增长（55岁以上风险递增）、性别差异（男性风险略高但女性绝经后风险上升）、遗传因素（家族性高凝状态）等不可干预因素存在，需通过控制可控因素降低发病概率。
参考文献:
[1]中国缺血性脑卒中防治指南编写组.中国缺血性脑卒中防治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
[2]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2023.
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