发布于 2026-09-29
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脑梗塞是脑部血管被血栓或栓塞堵塞导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病，具有高发病率、致残率和复发率，需紧急干预。
脑梗塞本质是脑血管血流中断引发的缺血性脑卒中，约80%由脑动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓（动脉血栓性脑梗塞），少数因心脏房颤等来源的栓子（心源性脑栓塞）堵塞血管。堵塞后脑组织6小时内开始不可逆坏死，黄金救治期需尽快恢复血流。
不可控因素：年龄增长（血管硬化风险增加）、遗传因素（家族性高血压或血脂异常）。
可控因素：高血压（收缩压＞140mmHg时风险显著升高）、糖尿病（血糖波动损伤血管内皮）、吸烟（尼古丁损伤血管壁）、肥胖（尤其是腹型肥胖）。
预防建议：定期监测血压血脂，控制主食量（每日＜250g为宜），坚持每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。
前驱表现：突发单侧肢体麻木（如握力下降）、言语不清（如表达困难）、视物模糊（单眼黑矇）。
典型症状："三偏征"（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲），伴头痛呕吐需警惕颅内高压。
急救措施：立即拨打120，发病4.5小时内可接受静脉溶栓治疗（rt-PA），黄金时间窗内血管再通可显著降低致残率。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国缺血性脑卒中防治指南(2021年版)[J]. 中国实用内科杂志,2021,41(11):901-912.
[2]《内科学》（第9版）人民卫生出版社,2018.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022.
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