发布于 2026-09-29
3461次浏览
脑梗塞是脑部血管被血栓或栓塞堵塞,导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病,具有高致残率和致死率。
病理本质:脑血管堵塞后,脑组织因缺血缺氧发生坏死(类似心肌梗死但发生在脑部)。常见病因包括动脉粥样硬化(血管壁形成斑块脱落)、心源性栓塞(如房颤时心房血栓脱落)、小血管病变等。
高危人群:高血压、糖尿病、高血脂患者,长期吸烟、肥胖者,以及有家族史的中老年人风险更高。儿童罕见,但先天性血管畸形或罕见血栓性疾病也可能发病。
急性表现:突发一侧肢体无力(如拿不稳杯子)、言语不清、口角歪斜、视物模糊等,症状持续不缓解(通常超过1小时)需立即就医。部分患者可能出现短暂性肢体麻木、眩晕等"小中风"前兆。
黄金时间:发病4.5小时内是溶栓治疗的最佳窗口期,超过6小时可考虑取栓治疗,及时干预可显著降低致残率。
预防措施:控制血压血糖血脂,戒烟限酒,规律运动,低盐低脂饮食。房颤患者需遵医嘱服用抗凝药(严禁自行调整剂量)。
康复治疗:急性期后尽早开展肢体功能训练、语言康复,配合抗血小板药物(如阿司匹林)和他汀类药物(如阿托伐他汀)预防复发。康复训练需在专业指导下进行。
参考文献:
[1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志,2023,56(4):321-344.
[2]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2022年版)[Z].2022.
















在线问专家