发布于 2026-09-29
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脑梗塞是脑部血管被血栓或栓塞堵塞,导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病,具有高致残率和高复发率特点。
脑梗塞(缺血性脑卒中)是因脑血管被血栓(最常见)或其他栓子(如房颤血栓脱落)堵塞,造成局部脑组织血流中断,引发缺血性坏死。这就像水管被泥沙堵塞后,下游区域停水枯萎。高血压、糖尿病、高血脂是主要危险因素,长期吸烟和肥胖会加速血管硬化进程。
发病时常见突发一侧肢体无力(如拿不稳筷子)、言语不清、口角歪斜等症状,部分患者会出现剧烈头痛伴呕吐。中老年人(尤其是55岁以上)、高血压患者、有家族病史者风险更高。家长需关注儿童罕见的脑血管畸形或凝血功能异常导致的梗塞,但总体儿童发病率极低。
发病4.5小时内是黄金溶栓时间窗,可通过静脉注射rt-PA溶栓或机械取栓恢复血流。治疗以抗血小板(如阿司匹林)、他汀类药物稳定斑块为主,严禁自行服用任何活血化瘀类中药(如丹参片、脑心通等,可能加重出血风险)。康复期需坚持控制血压血糖,配合肢体功能锻炼。
预防关键在于控制"三高"(血压、血糖、血脂),饮食低盐低脂,每周至少150分钟中等强度运动。房颤患者需评估抗凝治疗必要性,戒烟限酒能显著降低风险。家属应学习识别FAST症状(Face面部歪斜、Arm肢体无力、Speech言语障碍、Time立即就医),为急救争取时间。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中国全科医学,2021,24(2):131-144.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国脑卒中急救地图[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1701-1705.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:188-195.
















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