发布于 2026-09-29
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脑梗塞是脑部血管被血栓或栓塞堵塞,导致局部脑组织缺血坏死的急性脑血管病,具有高致残率、高复发率特点,需及时救治。
脑梗塞(缺血性脑卒中)是脑血管被血栓(血管内形成的血凝块) 或栓子(脱落的异物,如房颤时心房血栓) 堵塞,造成血流中断,对应脑组织因缺氧缺血发生坏死。常见诱因包括高血压、糖尿病、高血脂等基础病,以及吸烟、肥胖等不良生活方式。
发病时多表现为突发单侧肢体无力(如手臂无法抬起)、言语障碍(说话含糊不清)、口角歪斜(微笑时一侧面部下垂)、视物模糊等。可通过“FAST原则”快速判断:F(Face面部下垂)、A(Arm肢体无力)、S(Speech言语障碍)、T(Time立即就医)。症状持续数分钟至数小时,部分患者症状短暂消失(TIA),但仍提示高风险。
中老年人(尤其是55岁以上)、高血压/糖尿病患者、有卒中家族史者风险较高。预防需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动(每周≥150分钟中等强度运动),饮食低盐低脂(每日盐摄入<5克)。高危人群可在医生指导下服用抗血小板药物(如阿司匹林)或他汀类药物,但需严格遵医嘱。
发病4.5小时内(黄金时间窗)可通过静脉溶栓或取栓治疗恢复血流,超过时间窗需药物治疗(如依达拉奉)和康复训练。康复阶段需尽早开展肢体功能锻炼、语言训练,配合针灸、理疗等辅助治疗。恢复期需定期复查,控制危险因素,避免情绪激动和过度劳累。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):837-856.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:15-28.
[3]王维治.神经病学(第8版)[M].人民卫生出版社,2018:178-192.
















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