发布于 2026-09-29
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哮喘是一种以慢性气道炎症和高反应性为特征的异质性疾病,患者常出现反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,尤其在夜间或清晨加重。
哮喘本质是气道慢性炎症(多种免疫细胞及介质参与),导致气道对冷空气、花粉等刺激物过度敏感,引发支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿和黏液分泌增多,造成气流受限。长期反复发作可导致气道重塑,表现为支气管壁增厚、管腔狭窄,形成不可逆病变。
遗传因素:家族有哮喘或过敏性疾病史者风险增加,与特定基因变异相关,但环境因素起重要调节作用。
环境触发:尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等过敏原,以及烟雾、冷空气、剧烈运动、呼吸道感染等非特异性刺激均可诱发。
个体差异:儿童免疫系统未成熟时更易致敏,成人则可能因职业暴露(如接触化学物质)或精神压力诱发。
典型表现为发作性呼气性呼吸困难,伴哮鸣音、胸闷、咳嗽(夜间/清晨加重),症状可自行缓解或经药物控制。诊断需结合病史(如家族过敏史)、肺功能检查(支气管激发/舒张试验)及过敏原检测,排除心源性哮喘等其他疾病。
长期控制:吸入糖皮质激素(ICS)是核心治疗,需规律使用以减轻气道炎症;支气管扩张剂(如沙丁胺醇)用于急性发作时快速缓解症状。
避免诱因:定期清洁家居、佩戴口罩、接种流感疫苗可降低发作频率。
应急处理:急性发作时立即脱离过敏原,使用急救吸入器;严重时需及时就医,避免延误治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):999-1010.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:135-140.
[3]World Health Organization. Global Strategy for Asthma Management and Prevention[R]. Geneva: WHO Press, 2019.
















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