发布于 2026-09-29
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哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多在夜间或清晨发作或加剧，症状可随时间和诱因出现波动。
喘息与呼吸困难：发作时气道狭窄导致气流受限，患者感到胸部发紧、呼气费力，严重时需张口呼吸，儿童可能出现“抬肩呼吸”（肩膀随呼吸上下起伏）。
咳嗽与咳痰：常为刺激性干咳，夜间或运动后加重，部分患者痰液呈白色泡沫状，合并感染时可转为黄绿色脓痰。
胸闷与胸痛：气道痉挛时胸腔压力变化，患者自觉胸部闷塞感，严重发作可能因呼吸肌疲劳出现胸部隐痛。
儿童患者：婴幼儿多表现为“揉鼻子、揉眼睛”等过敏样动作，学龄前儿童可能模仿成人咳嗽，需警惕“运动诱发咳嗽”（运动后10~15分钟出现喘息）。
成人患者：长期患病者可能出现“沉默胸”（听诊无哮鸣音但呼吸音减弱），夜间憋醒是重度哮喘典型信号，需立即使用急救药物。
常见诱因：尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原，冷空气、烟雾、剧烈运动等物理刺激，呼吸道感染（尤其是病毒性感冒）是最常见触发因素。
缓解特征：多数症状可自行缓解或经支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）缓解，缓解期患者可无明显不适，但肺功能检查常提示气道高反应性。
急性重症：持续喘息超过24小时，出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、口唇发绀，需紧急就医。
长期并发症：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺心病、呼吸衰竭，儿童患者可能因长期缺氧影响生长发育。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(1):1-19.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:108-112.
[3]中华医学会儿科学分会.儿童支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):937-945.
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