发布于 2026-09-15
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哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的呼吸系统疾病，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，尤其在夜间或清晨加重，可通过规范管理控制症状。
哮喘本质是气道慢性炎症（气道黏膜持续处于敏感状态），当接触过敏原（如花粉、尘螨）、冷空气或运动后，气道平滑肌突然收缩（支气管痉挛），导致气流受限，出现呼吸困难。根据发病机制分为外源性（过敏体质触发，如儿童期发病）和内源性（非过敏因素，如成人慢性哮喘）。《中国支气管哮喘防治指南（2023年版）》指出，全球约3亿患者，我国患病率达1.24%，儿童发病率高于成人。
典型症状包括反复发作性喘息（喉咙发紧、呼吸时像吹哨子）、胸闷或咳嗽（尤其夜间/运动后加重）、呼气困难（呼气时间延长）。诊断需结合肺功能检查（支气管激发试验/舒张试验阳性）、过敏原检测（如尘螨、花粉特异性IgE阳性）及症状特点。需与慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心源性哮喘（夜间端坐呼吸、粉红色泡沫痰）鉴别。儿童哮喘常以咳嗽为唯一症状（咳嗽变异性哮喘），需警惕漏诊。
治疗分急性发作期（快速缓解症状，如吸入沙丁胺醇气雾剂）和长期控制期（抗炎治疗，如吸入糖皮质激素ICS）。管理措施包括：避免接触过敏原（如戴防尘螨口罩、定期清洁）、规律用药（严禁自行停药）、家庭氧疗（严重低氧血症时）、定期复查肺功能。《国家基层糖尿病防治管理指南》虽以糖尿病为主，但哮喘管理中强调的“长期规范”原则可参考。
误区1：“哮喘是遗传病，无法治愈”——哮喘虽有遗传倾向，但通过规范管理可达到临床控制，多数患者可正常生活。误区2：“症状消失就不用用药”——炎症持续存在，停药易复发，需遵医嘱阶梯式减药。特殊人群如孕妇、老年人，需在医生指导下调整治疗方案。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(1):1-20.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2023.
