发布于 2026-09-29
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哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的异质性疾病，常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，尤其在夜间或清晨加重。
气道慢性炎症是哮喘的本质特征，由多种免疫细胞（如嗜酸性粒细胞、Th2细胞）和炎症介质共同参与，导致气道黏膜敏感性增加。当接触过敏原（如尘螨、花粉）、冷空气或呼吸道感染时，气道平滑肌痉挛收缩，管径狭窄，气流受限，引发呼吸困难。
症状表现：反复发作的喘息（呼气时明显）、胸闷、咳嗽（尤其夜间或运动后加重），严重时出现端坐呼吸、口唇发绀。
常见诱因：尘螨、花粉、霉菌等过敏原，冷空气刺激、呼吸道感染、剧烈运动、情绪波动等。
儿童特点：学龄前儿童常以咳嗽变异性哮喘（仅咳嗽无喘息）为主，需警惕"夜间咳嗽综合征"。
诊断依据：肺功能检查（支气管激发试验/舒张试验阳性）、过敏原检测、症状反复发作特点。
治疗目标：控制气道炎症，缓解急性症状，预防复发。
长期控制：吸入性糖皮质激素（ICS）、白三烯调节剂等抗炎药物，需长期规律使用；
急性发作：沙丁胺醇等支气管扩张剂缓解症状，严禁自行服用激素类药物。
家庭管理：避免接触已知过敏原，保持室内通风，定期监测峰流速，记录症状日记。
儿童：家长需学习识别早期症状（如揉鼻子、揉眼睛、反复清嗓），避免被动吸烟。
孕妇：孕期哮喘需在医生指导下维持控制，避免因缺氧影响胎儿发育。
老年人：需警惕"沉默性哮喘"（无明显喘息但低氧血症），定期复查肺功能。
参考文献:
[1] 中华医学会呼吸病学分会. 中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2023, 46(3): 195-215.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国儿童哮喘防治指南(2020年版)[J]. 中华儿科杂志, 2020, 58(11): 856-864.
[3] 世界卫生组织. Global Strategy for Asthma Management and Prevention[R]. 2022: 1-45.
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