荨麻疹属于过敏吗

荨麻疹属于过敏反应的一种常见类型，约15%~20%人群一生中会发生荨麻疹，多数与过敏机制相关，但也存在非过敏因素。

一、过敏型荨麻疹的核心机制

1. Ⅰ型超敏反应主导

当机体接触过敏原（如食物、花粉、药物等）后，免疫系统产生特异性IgE抗体，与肥大细胞表面受体结合，再次接触过敏原时触发肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，表现为风团和瘙痒。《中国过敏性疾病诊疗指南》指出，此类机制引发的急性荨麻疹占临床病例的60%以上。

二、非过敏型荨麻疹的常见诱因

1. 物理性刺激

如冷热刺激、压力、摩擦等物理因素直接作用于皮肤，通过非免疫途径激活肥大细胞释放组胺。《中国荨麻疹诊疗指南（2021版）》将其归类为物理性荨麻疹，约占慢性荨麻疹的20%。

2. 感染与炎症

病毒感染（如感冒病毒）、细菌感染（如扁桃体炎）等感染性疾病，或甲状腺疾病等慢性炎症状态，可能通过激活补体系统间接诱发荨麻疹。

三、特殊人群的发病特点

1. 儿童群体

儿童急性荨麻疹多与食物过敏（如牛奶、鸡蛋）、呼吸道感染相关，病程较短（通常<6周）；而成人慢性荨麻疹中，约30%与甲状腺自身抗体阳性相关。

2. 孕妇与哺乳期女性

孕期激素变化可能增加血管反应性，诱发荨麻疹，需避免使用第二代抗组胺药以外的药物。

四、鉴别诊断与处理原则

1. 快速识别过敏特征

• 风团24小时内消退且不留痕迹，伴瘙痒

• 可能伴随呼吸困难、喉头水肿等全身症状

• 既往有明确过敏史或家族过敏史

2. 规范治疗建议

• 首选第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），需连续服用至症状控制后逐渐减量

• 急性严重发作时可短期使用糖皮质激素，但需在医生指导下使用

• 慢性病例建议进行过敏原检测（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测），明确过敏原后进行规避

五、注意事项

1. 避免自行用药

严禁自行服用含皮质类固醇的中成药或不明成分药物，需通过正规医疗机构明确诊断后规范治疗。

2. 紧急情况处理

如出现呼吸困难、血压下降等严重症状，应立即拨打120急救电话，避免延误治疗。

参考文献:

[1] 中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(11):897-901.

[2] 国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南[Z].2020.

[3] 陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1465-1472.