发布于 2026-09-29
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冠状动脉性心脏病（简称冠心病）是因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引发的缺血性心脏病，常见表现为胸痛、胸闷，严重时可致心肌梗死。
冠状动脉是为心脏肌肉供血的血管，当血液中胆固醇等脂质沉积在血管壁形成斑块（动脉粥样硬化），会逐渐狭窄血管腔。若斑块破裂引发血栓，可瞬间阻断血流，导致心肌细胞因缺氧坏死，这就是急性心梗的核心病理过程。
不可控因素：年龄＞40岁、男性、家族遗传史（父母早发冠心病史）
可控因素：高血压（收缩压＞140mmHg）、糖尿病（空腹血糖＞7.0mmol/L）、血脂异常（LDL-C＞3.4mmol/L）、吸烟（每日≥1支）、肥胖（BMI≥28kg/m2）。中国居民膳食指南建议每日盐摄入＜5g，饱和脂肪＜总热量10%，每周运动≥150分钟。
稳定型心绞痛：胸骨后压榨样疼痛，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，常因劳累、情绪激动诱发。
急性心梗：剧烈胸痛（持续＞20分钟）、出汗、恶心呕吐、濒死感，含药无效时立即拨打120。急救黄金时间4~6小时内，可通过急诊PCI（支架植入）或溶栓治疗挽救心肌。
药物治疗：他汀类（如阿托伐他汀）稳定斑块、阿司匹林抗血小板、β受体阻滞剂控制心率、硝酸酯类缓解心绞痛。严禁自行服用，必须面诊辨证。
生活方式干预：戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动、控制体重、心理平衡。
冠状动脉性心脏病是可防可控的慢性病，早期识别症状、控制危险因素、规范治疗能显著改善预后。如有胸痛胸闷等不适，应立即就医，避免延误病情。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(2):109-120.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2022)[J].中华心血管病杂志,2022,50(11):1042-1061.
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