发布于 2026-09-29
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冠状动脉性心脏病(冠心病)是指冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足引发的心脏病,以胸痛、胸闷为典型表现,严重时可致心肌梗死。
冠状动脉是给心脏供血的血管,因胆固醇等脂质沉积形成斑块,血管逐渐狭窄,心肌缺氧缺血。当斑块破裂引发血栓堵塞血管,就会导致急性心肌梗死,这是冠心病最危险的类型。
不可控因素:年龄(男性>45岁、女性>55岁风险升高)、遗传因素(家族早发冠心病史者风险增加)。
可控因素:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、长期精神压力等。
稳定型心绞痛:胸骨后压榨性疼痛,常在劳累、情绪激动时发作,休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
急性冠脉综合征:疼痛剧烈且持续不缓解,伴出汗、恶心,可能发展为心肌梗死,需紧急就医。
诊断方法:心电图、心脏超声、冠状动脉CTA、冠状动脉造影(金标准)。
药物治疗:抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(调脂稳定斑块)、硝酸酯类(缓解心绞痛)等,严禁自行服用,必须面诊辨证。
生活方式干预:低盐低脂饮食,控制体重,规律运动(每周150分钟中等强度运动),戒烟限酒,管理压力。
定期筛查:高危人群建议每1~2年检查血脂、血压,40岁以上人群建议定期心电图检查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2023.
[2]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018.
[3]中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.
















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