发布于 2026-09-29
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冠状动脉性心脏病（简称冠心病）是因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧引发的心脏病，常见于中老年人，是心血管疾病的主要类型之一。
冠状动脉负责给心脏供血，当血液中胆固醇等脂质沉积在血管壁形成斑块，逐渐引发动脉粥样硬化（血管壁增厚变硬），导致管腔狭窄甚至堵塞，心肌得不到足够血液供应就会缺血缺氧，引发胸痛、胸闷等症状。高血压、高血脂、糖尿病是主要危险因素，吸烟、肥胖、缺乏运动也会加速血管老化。
心绞痛：胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌，常在劳累或情绪激动后出现，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
心肌梗死：突发剧烈胸痛，持续不缓解，伴大汗、恶心呕吐，可能出现心律失常、休克等严重并发症，需立即急救。
无症状心肌缺血：部分患者无明显症状，仅在体检或心电图检查时发现，同样存在猝死风险。
预防需控制血压（<140/90 mmHg）、血脂（LDL-C<3.4 mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白<7%），戒烟限酒，坚持规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重（BMI 18.5~24.9）。治疗以药物（如阿司匹林抗血小板、他汀类调脂、β受体阻滞剂控制心率）、介入手术（支架植入）或搭桥手术为主，具体方案需医生根据病情制定。
女性：更年期后雌激素下降使冠心病风险上升，症状可能不典型（如背痛、牙痛），需提高警惕。
儿童青少年：肥胖、高血压家族史者应定期筛查血脂，避免过早形成动脉粥样硬化。
老年人：症状可能被基础疾病掩盖，出现不明原因乏力、气短时需及时就医。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):219-226.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志,2021,49(2):109-128.
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