发布于 2026-09-15
7298次浏览
儿童大牙是否更换取决于牙齿类型，乳牙列中的乳磨牙会被恒牙替换，而恒牙列中的磨牙则不会更换。
乳磨牙（俗称“大牙”）：儿童口腔内20颗乳牙中，后牙区的第一、第二乳磨牙会在6~12岁期间被恒牙替换，替换顺序通常从6岁左右开始，第一恒磨牙（6龄齿）先萌出。
恒磨牙：12岁后萌出的第三恒磨牙（智齿）及部分第二恒磨牙属于恒牙，一旦萌出即不会再替换。
观察萌出时间：若6岁后口腔内出现新的“大牙”且形态较大，可能是第一恒磨牙；若原有“大牙”持续松动、龋坏严重，需排查是否为乳磨牙。
咬合关系检查：乳磨牙替换后，恒牙列咬合关系逐渐建立，若发现牙齿排列不齐或咬合异常，需及时就医评估。
定期检查：每6个月进行口腔检查，监测乳磨牙替换进度，发现龋坏、滞留乳牙（如恒牙已萌出但乳牙未脱落）需及时拔除。
口腔卫生：使用含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3~6岁豌豆大小），每天早晚刷牙，配合牙线清洁牙缝，减少龋坏风险。
误区1：“大牙龋坏不用补，反正要换”——乳牙龋坏可能导致恒牙发育异常，需尽早治疗。
误区2：“6岁才换牙，提前补钙没用”——恒牙发育依赖钙、维生素D等营养素，需均衡饮食。
参考文献:
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童口腔疾病综合干预指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-206.
[2]《儿童口腔医学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2021:45-52.
