发布于 2026-09-29
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中耳炎手术通过清除中耳病变、重建听力结构完成，常见术式包括鼓膜切开置管、乳突根治术等，需根据病情选择。
术前需通过耳内镜、听力测试等评估中耳病变程度。常见术式有：鼓膜切开置管术（适用于反复发作积液）、胆脂瘤中耳炎需行乳突根治术（清除胆脂瘤组织）、听骨链重建术（修复受损听小骨）。儿童患者多采用微创置管术，成人根据病变范围选择术式。
麻醉：儿童多采用全身麻醉，成人可局部麻醉+镇静。
切口与暴露：耳后切口或耳内切口，分离皮肤暴露乳突骨质。
病变处理：清除中耳腔胆脂瘤、肉芽或分泌物，开放乳突气房。
听力重建：必要时植入人工听骨或修复鼓膜，恢复声音传导。
闭合术腔：放置明胶海绵或生物胶，缝合切口，必要时放置引流条。
术后需保持耳道干燥，避免进水；遵医嘱使用抗生素（如头孢类）预防感染。术后1~2周拆线，1个月内避免用力擤鼻。定期复查听力及术腔恢复情况，儿童需关注语言发育影响。
鼓膜置管术成功率约90%，胆脂瘤手术成功率约85%。常见风险包括短暂耳鸣、少量渗血，严重并发症（面瘫、脑脊液漏）发生率低于1%。术后需严格遵循医嘱，降低复发风险。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中耳炎诊疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(6):509-515.
[2]王正敏. 耳科学[M]. 上海科学技术出版社,2020:189-210.
