发布于 2026-09-29
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中耳炎手术方法主要包括鼓膜切开术、鼓膜置管术、乳突根治术及胆脂瘤切除术等,具体需根据病情类型选择。
适用于反复发作的分泌性中耳炎或化脓性中耳炎,通过切开鼓膜排出积液或脓液,放置通气管保持中耳通气引流。该手术创伤小,术后听力通常可逐步恢复,儿童患者因咽鼓管功能未完善,是常用术式之一。
针对鼓膜穿孔长期不愈合(如外伤性或慢性中耳炎),采用自体颞肌筋膜或人工材料修补鼓膜,恢复鼓膜完整性以改善听力。手术需在显微镜下操作,适用于鼓膜穿孔合并听骨链损伤者。
针对胆脂瘤型中耳炎或乳突气房感染,需彻底清除乳突腔病变组织及胆脂瘤,必要时开放鼓窦入口,术中需保护面神经等重要结构。胆脂瘤切除术是治疗胆脂瘤型中耳炎的金标准术式,术后需定期复查防止复发。
对于合并听骨链中断的患者,可同期进行听骨链重建,常用人工听骨或自体听骨材料,以恢复中耳传声功能。该术式适用于慢性中耳炎伴传导性耳聋者,术后听力改善效果明确。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中耳炎诊断和治疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):721-728.
[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:123-135.
















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