发布于 2026-09-29
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痛风急性发作需快速缓解疼痛，长期治疗要控制尿酸，同时调整饮食和生活习惯。急性期可用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，缓解期需用降尿酸药物，配合低嘌呤饮食和规律运动。
药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）可抗炎镇痛，秋水仙碱能快速抑制尿酸结晶形成，糖皮质激素（如泼尼松）适用于药物不耐受者。严禁自行服用，必须面诊辨证。
局部处理：发作关节冷敷（急性期禁用热敷），抬高患肢减少活动，避免按压或按摩。
药物选择：根据尿酸水平和合并症，医生会开具别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成，或苯溴马隆促进尿酸排泄。严禁自行调整剂量或停药。
监测指标：每1~3个月复查血尿酸（目标值<360μmol/L），定期检查肝肾功能。
饮食控制：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤），增加新鲜蔬菜、低脂奶摄入，每日饮水2000~3000ml促进尿酸排泄。
体重管理：肥胖者通过低热量饮食和规律运动（如快走、游泳）减重，避免突然剧烈运动诱发痛风。
儿童青少年：罕见，多与遗传或代谢病相关，需排查肾功能和嘌呤代谢异常。
孕妇/哺乳期：首选非甾体抗炎药（短期），降尿酸药需医生评估，避免影响母婴安全。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志,2019,23(1):1-10.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-156.
[3]国家卫生健康委员会.原发性痛风诊疗规范(2019年版)[Z].2019.
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