发布于 2026-09-15
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子宫内膜结核的症状表现主要包括月经异常、下腹坠痛、不孕或流产，严重时可伴随低热、乏力等全身症状。
月经周期紊乱是常见信号，早期可能出现经量增多，随病情进展转为经量减少甚至闭经（闭经：月经长期不来潮，可能由子宫内膜被结核破坏导致）。部分患者表现为经期延长或淋漓不尽，类似功能失调性子宫出血，但抗结核治疗后症状无改善。
因结核病灶刺激盆腔腹膜或粘连，患者常感下腹部持续性隐痛或坠痛，经期前后疼痛可能加重。妇科检查时按压下腹部有压痛，严重者可触及炎性包块，需与盆腔炎性疾病鉴别。
病情较重时出现低热（午后潮热）、盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状，体重可能逐渐下降。部分患者因输卵管结核导致不孕，或孕早期因子宫内膜受损发生流产，需通过子宫输卵管造影或宫腔镜检查明确诊断。
子宫内膜结核确诊需结合病史（如结核接触史）、症状及检查：子宫内膜活检发现干酪样坏死或抗酸杆菌是金标准；结核菌素试验（PPD）阳性提示结核感染可能。需与子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等鉴别，避免误诊延误治疗。
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