发布于 2026-09-15
4363次浏览
子宫内膜结核主要表现为月经异常、下腹坠痛、不孕及全身结核中毒症状，需结合病史与检查综合诊断。
经量减少或闭经：结核病灶破坏子宫内膜，导致内膜功能受损，约70%患者出现月经量明显减少甚至闭经。
经期紊乱：部分患者表现为经期延长或淋漓不尽，与内膜修复障碍有关。
持续性隐痛：盆腔内结核性炎症刺激腹膜，多为双侧下腹持续性疼痛，劳累或经期加重。
性交痛：病变累及盆腔组织时，性生活可能引发深部疼痛，影响夫妻生活质量。
低热盗汗：午后低热（37.3~38℃）、夜间盗汗是典型结核中毒表现，持续2周以上需警惕。
乏力消瘦：长期消耗导致体重下降、精神萎靡，儿童患者可能伴随生长发育迟缓。
结核菌素试验：PPD试验阳性提示结核感染，但需结合影像学确认病灶。
宫腔镜检查：可见内膜增厚、溃疡或粘连，病理活检可发现干酪样坏死组织。
参考文献:
[1] 乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:265-267.
[2] 中华医学会结核病学分会.肺结核诊断标准[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(3):209-213.
