发布于 2026-09-01
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子宫内膜结核的典型症状包括月经异常（经量减少或闭经）、下腹坠痛、不孕及低热盗汗等全身症状，严重时可出现盆腔包块或窦道形成。
经量减少：子宫内膜被结核病灶破坏后，内膜变薄无法正常增殖，导致月经量逐渐减少，甚至点滴出血。
闭经：病情进展时内膜广泛破坏，可能出现继发性闭经。青春期患者可表现为初潮延迟或月经稀发，育龄期女性多表现为逐渐加重的闭经。
慢性隐痛：因盆腔结核性炎症刺激腹膜及盆腔器官粘连，患者常感下腹持续性隐痛或坠胀痛，经期前后加重。
性交痛：盆腔粘连或结核性结节刺激盆腔神经，性生活时可能出现深部性交疼痛。
低热盗汗：活动期结核患者常有午后低热（37.3~38℃）、夜间盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状。
不孕：输卵管结核常导致管腔阻塞，子宫内膜结核破坏着床环境，两者共同作用是不孕的主要原因，约50%患者以不孕为首发就诊症状。
宫腔镜检查：可见子宫内膜充血、溃疡或瘢痕形成，病理活检可发现干酪样坏死或结核杆菌。
影像学表现：子宫输卵管造影显示输卵管僵硬呈串珠状，宫腔边缘不规则充盈缺损。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2021,235-237.
[2]中华医学会结核病学分会.中国结核病防治规划实施工作指南(2021年版)[J].中国防痨杂志,2021,43(5):449-463.
