发布于 2026-09-15
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子宫内膜结核主要表现为月经异常（经量减少或闭经）、下腹坠痛、不孕及低热盗汗等全身症状，需结合病史和检查综合诊断。
经量减少：结核病灶破坏子宫内膜，导致内膜变薄或粘连，使经血量明显减少，严重时仅点滴出血。
闭经：若内膜广泛受损，可能出现继发性闭经，需与其他原因闭经鉴别。
慢性隐痛：因盆腔炎症刺激或粘连牵拉，常表现为下腹持续性或间歇性隐痛，经期可能加重。
性交痛：盆腔内炎症或粘连可能导致性交时疼痛，需与子宫内膜异位症鉴别。
低热盗汗：活动后或夜间出现不明原因低热（37.3~38℃）、盗汗，伴乏力、食欲下降。
月经周期紊乱：早期可能出现经期延长或经量增多，后期因内膜破坏转为经量减少或闭经。
不孕：结核病灶可能阻塞输卵管或影响内膜容受性，导致原发性或继发性不孕。
流产风险：即使受孕，内膜结核可能增加早期流产或胚胎停育风险。
高危因素：有结核病史（如肺结核、淋巴结核）、家族结核史或免疫力低下者需警惕。
检查手段：需结合宫腔镜检查、子宫内膜活检、结核菌素试验及影像学检查明确诊断。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜结核诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):389-393.
[2]《妇产科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:278-280.
[3]世界卫生组织.全球结核病报告(2021)[R].WHO,2021:45-47.
