发布于 2026-09-15
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子宫内膜结核常见症状包括月经异常（经量减少或闭经）、下腹坠痛、不孕及低热盗汗等全身表现。典型症状需结合病史和检查综合判断，早发现早治疗可改善预后。
经量减少：子宫内膜被结核杆菌破坏后，内膜腺体功能受损，导致脱落的子宫内膜碎片减少，表现为月经量逐渐变少，甚至点滴出血。
闭经：严重时内膜完全破坏，失去周期性脱落功能，可出现继发性闭经，即原本规律的月经突然停止。
慢性盆腔痛：结核病灶刺激盆腔腹膜及周围组织，引起持续性或间歇性下腹部隐痛、坠痛，常在活动或性交后加重。
经期加重：月经期间子宫内膜脱落，结核病灶处出血可使疼痛加剧，类似子宫内膜异位症的痛经表现，但程度可能更严重。
低热与盗汗：结核杆菌感染引发慢性炎症反应，部分患者会出现午后低热（体温37.3~38℃）、夜间睡眠时大量出汗（盗汗），伴随乏力、食欲减退等症状。
体重下降：长期消耗性症状导致体重逐渐减轻，严重时出现明显消瘦、贫血等营养不良表现。
宫腔镜检查：可见子宫内膜变薄、充血，典型表现为内膜表面呈结节状或溃疡样改变，病理活检可发现干酪样坏死或结核杆菌。
结核菌素试验（PPD）：强阳性提示结核感染可能，但需结合临床综合判断。
参考文献:
[1]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:265-268.（第9版）
[2]中华医学会结核病学分会.中国结核病防治规划实施工作指南（2020年版）[J].中国防痨杂志,2020,42(3):209-223.
