发布于 2026-09-15
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子宫内膜结核常见症状包括月经异常（经量减少或闭经）、下腹坠痛、不孕及低热盗汗等全身表现。典型症状与结核杆菌感染子宫内膜有关，需结合病史与检查综合判断。
经量减少或闭经：子宫内膜被结核病灶破坏后，腺体功能受损，导致月经量逐渐减少，严重时可发展为闭经。这是育龄女性就诊的常见主诉之一。
经期紊乱：部分患者早期可出现经期延长或经量增多，随病情进展逐渐转为经量减少直至闭经。
慢性盆腔痛：因盆腔器官粘连及结核性炎症刺激，患者常感下腹部持续性隐痛或坠痛，劳累或性交后加重。
周期性疼痛：若病灶累及子宫内膜基底层，可能出现类似痛经的周期性疼痛，但程度和持续时间与原发性痛经不同。
低热盗汗：活动期患者常有午后低热（37.3~38℃）、夜间盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状。
体重下降：长期消耗导致体重逐渐减轻，部分患者可伴有月经紊乱或不孕等生殖系统症状。
不孕：子宫内膜结核破坏胚胎着床环境，是女性不孕的重要原因之一，尤其继发于输卵管结核时风险更高。
流产风险：即使侥幸受孕，因子宫内膜功能受损，早期流产发生率显著升高。
结核菌素试验：PPD试验阳性提示结核感染可能，但需结合临床症状判断。
宫腔镜检查：可见子宫内膜充血、溃疡或干酪样坏死，病理活检可发现结核杆菌或典型肉芽肿改变。
参考文献:
[1]李娟,张岱,王艳杰.子宫内膜结核的临床特征与诊断进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(5):523-527.
[2]国家卫生健康委员会.中国子宫内膜结核诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(11):721-725.
