子宫内膜结核常见症状包括月经异常（经量减少或闭经）、下腹坠痛、不孕及低热盗汗等全身表现，需结合影像学和病理检查确诊。
一、月经异常表现
- 经量减少或闭经：结核病灶破坏子宫内膜正常结构，影响激素调节功能，导致月经量逐渐减少甚至闭经。部分患者可出现月经周期紊乱，表现为经期延长或缩短。
二、下腹疼痛特征
- 慢性隐痛或坠痛：盆腔内结核性炎症刺激腹膜及子宫韧带，引起持续性或间歇性下腹部隐痛，常在经期或性交后加重。严重时可发展为盆腔粘连性剧痛。
三、生育功能障碍
- 继发性不孕：子宫内膜广泛破坏后，受精卵着床环境受损，或输卵管结核导致的盆腔粘连，均可能引发不孕。部分患者虽能受孕，但早期流产风险显著升高。
四、全身结核症状
- 低热、盗汗：约50%患者出现午后低热（37.3~38℃）、夜间盗汗，伴乏力、食欲减退、体重下降等慢性消耗症状。儿童患者可能表现为生长发育迟缓。
五、辅助检查异常
- 子宫内膜活检：病理检查可见干酪样坏死或朗汉斯巨细胞，是确诊金标准。结核菌素试验（PPD）阳性或γ-干扰素释放试验（IGRA）异常提示结核感染。
六、鉴别要点
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:456-458.
[2]国家卫生健康委员会.肺结核诊疗方案（2023年版）[Z].2023.
[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:268-270.
注：子宫内膜结核早期症状隐匿，需结合病史、影像学及病理检查综合诊断。严禁自行服用抗结核药物，必须在专科医生指导下规范治疗。
