发布于 2026-09-15
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丝虫病的症状主要分为急性期和慢性期，急性期表现为反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎及发热，慢性期则因淋巴阻塞出现象皮肿、鞘膜积液等。
淋巴管炎与淋巴结炎：常突然发作，表现为下肢或上肢局部红肿热痛，沿淋巴管走行呈“红线”状（医学称“离心性淋巴管炎”），伴发热（体温可达39℃以上）、寒战，持续1~2周后自行消退，但易反复发作。（淋巴管炎：淋巴管道发炎，表现为红线状红肿）
精索炎与附睾炎：男性患者可能出现阴囊内精索、附睾肿大疼痛，类似急性睾丸炎表现，触诊可发现条索状肿块，疼痛剧烈时可伴发热。
象皮肿：最典型表现，下肢、阴囊、乳房等部位皮肤及皮下组织增厚、粗糙如象皮，常单侧发病（如“大象腿”），严重时伴皮肤皲裂、疣状增生，易继发细菌感染形成溃疡。（象皮肿：淋巴循环障碍导致组织异常增生）
鞘膜积液与乳糜尿：丝虫阻塞精索淋巴管时，可引起睾丸鞘膜腔内液体积聚（鞘膜积液），表现为阴囊肿大；阻塞肠道淋巴管时，乳糜液渗入尿液形成乳白色尿液（乳糜尿），尿液静置后可出现“奶酪样”凝块。
儿童与青少年：急性期症状可能更隐匿，易被误认为“普通感冒”，反复发作的不明原因发热需警惕。
免疫低下者：感染后症状进展更快，可能出现全身多部位淋巴管受累，甚至并发败血症。
参考文献:
[1]李兰娟,王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社,2020,387-391.
[2]世界卫生组织.丝虫病防治指南[R].2019:15-28.
