发布于 2026-09-29
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血丝虫病早期表现为淋巴管炎和淋巴结炎，反复发作后可出现象皮肿等慢性症状，严重影响肢体功能。
典型表现：突发寒战高热（体温可达39~40℃），伴局部淋巴结肿大疼痛，常见于下肢内侧或腹股沟区，持续1~2周后自行消退。
特征性表现：淋巴管炎沿大腿内侧向上蔓延，形成红色条索状"红线"（医学称"离心性红线"），伴局部皮肤红肿热痛，类似丹毒但范围更局限。
典型表现：下肢或阴囊逐渐肿胀增粗，皮肤增厚粗糙如象皮，按压无明显凹陷，严重者可出现皮肤皲裂、疣状增生。
发病机制：淋巴管阻塞后淋巴液淤积，长期刺激皮肤及皮下组织纤维化，导致不可逆肿胀。
乳糜尿：尿液呈乳白色（似淘米水），静置后有絮状沉淀，严重时伴血尿或血块，反复发作可致贫血。
鞘膜积液：阴囊因淋巴液淤积显著增大，触之有囊性感，透光试验阳性，影响排尿和行走。
多表现为急性淋巴管炎，伴发热、局部红肿，易误诊为普通感染，延误治疗可导致慢性象皮肿。
婴幼儿罕见典型红线征，需警惕不明原因的下肢肿胀或反复发热。
血丝虫病通过血液微丝蚴检查或血清学检测确诊，急性期需用乙胺嗪等抗寄生虫药，慢性期以对症治疗为主。严禁自行服用抗丝虫药物，需经病原学确诊后规范治疗。
参考文献:
[1]王宇明,李梦东.传染病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-150.
[2]国家卫生健康委员会.血丝虫病防治技术方案(2020年版)[Z].2020.
