发布于 2026-09-29
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小儿疝气是小儿常见的腹部外科疾病，因腹壁薄弱或腹压增高导致腹腔内器官（如肠管）通过腹壁薄弱处突出形成包块，常见于腹股沟区或脐部。
小儿疝气主要因腹壁肌肉发育不全（如腹股沟管未完全闭合）或先天性腹壁薄弱（如脐环未闭合），当哭闹、咳嗽等腹压增高时，腹腔内压力推动脏器通过薄弱点向外突出。早产儿、低体重儿及长期便秘儿童风险更高。
腹股沟疝：表现为腹股沟区（大腿根部）或阴囊处出现可复性包块，哭闹、站立或用力时明显增大，安静平卧后缩小或消失。
脐疝：脐部出现半球形包块，质地柔软，哭闹或用力时增大，安静时缩小，一般无疼痛或不适。
嵌顿风险：若包块突然增大、变硬且无法回纳，伴随呕吐、腹痛、哭闹不止，需警惕嵌顿（肠管被卡住），可能导致肠缺血坏死，需紧急就医。
非手术治疗：1岁以下婴幼儿因腹壁可能随生长发育自行闭合，可暂时观察，使用疝气带（需在医生指导下使用）保护疝环。
手术治疗：1岁以上未自愈或出现嵌顿者，建议尽早手术（如腹腔镜疝修补术），手术安全且复发率低。
日常护理：避免孩子长时间哭闹、便秘或剧烈活动，及时处理咳嗽等增加腹压的疾病。
紧急就医：出现包块无法回纳、剧烈腹痛、呕吐、发热等症状，立即前往儿科或小儿外科就诊。
常见误区：疝气并非“小毛病”，不可轻信偏方或拖延治疗，嵌顿可能危及生命；疝气带仅为临时措施，不能替代手术。
参考文献:
[1] 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:524-526.
[2] 中国医师协会小儿外科医师分会.小儿腹股沟疝诊疗指南（2020版）[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):401-404.
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